상대가치 개편에 따른 간호관리료 차등제 등급과 수익금 변화: 일반병동

초록

연구목적: 본 연구의 목적은 3차 상대가치 개편에 따라 2024년 1월부터 적용되고 있는 간호관리료 차등제 등급과 수익금 변화를 분석하는 것이다. 연구방법: 개편된 등급은 일반병동 일평균 환자수를 간호사수로 나눈 값인 간호사 1인당 환자수(patients per nurse, PpN)로 산정된다. 44개 상급종합병원과 328개 종합병원, 1,378개 병원을 대상으로 2023년 4분기에서 2024년 1분기로의 등급과 수익금 변화를 분석하였다. 연구결과: 2023년에 최고등급이었던 1등급은 2024년에 2∼3개 등급으로 세분화되어, 상급종합병원과 종합병원의 최고등급은 S등급(PpN<1.5), 병원의 최고등급은 A등급(PpN<2.0)으로 변경되었다. 최고등급은 상급종합병원에서 72.4%, 종합병원에서 11.8%, 병원에서 22.5%를 차지하였다. 2023년 1등급에서 2024년 S등급으로 변경된 기관에서 발생한 간호사 1인당 연간 간호관리료 추가 수익금은 상급종합병원 1,088,455∼11,412,655원, 종합병원 11,483,834원으로 추정되었다. 결론: 간호관리료는 등급별 필요간호사수에 비례하여 차등화하고, 증가한 간호관리료 수익금은 간호사 보상에 사용해야 한다.

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