슬관절강 내 주사시 투시 유도의 유용성

초록

목적: 투시 유도 없이 시행하는 슬관절강내 히알루론산 주사의 정확성을 조사하고 투시 유도의 유용성을 알아보고자 한다 대상과 방법: 퇴행성 관절염 진단하에 히알루론산 주사를 의뢰받은 65명 환자의 93 슬관절에 대해 368회의 관절강 내 주사를 시행하였다. 투시장치 계기대위에서 투시 유도 없이 천자를 하고 시험적 조영제(OmnipaqueTM, Amersham Health, Carrigtohill, Ireland)를 주입하여 천자 침 끝이 관절강 내 위치하는지를 확인하였다. 관절강 내 위치 후 2 mL의 히알루론산 주사를 시행하였다. 투시 유도 없이 시행한 관절강 내 주사의 실패율, 1주 간격으로 5회 주사를 시행 받은 37 환자의 52 슬관절에 대하여 Kellgren-Lawrence grade(K-L grade)와 2번 이상의 반복적인 실패확률의 상관관계를 비교하였다. 결과는 Chi-square 검사를 이용하여 통계 처리하였고, 유의 수준 p=0.05를 사용하였다. 결과: 투시 유도 없이 시행한 슬관절강 내 주사 368예 중 298예(81.2%)에서 성공하였고 70예에서 실패하였다. 1주 간격으로 5회 주사를 시행 받은 52 슬관절 중 18(34.6%) 슬관절이 2번 이상의 반복적인 실패를 보였다. K-L grade 가 높을수록 반복적 실패를 보이는 경향이 있었으나 통계적 유의성은 없었다(p value = 0.14). 결론: 슬관절강내 주사시 투시 유도는 치료 효과를 위한 위치 확보에 도움이 된다.

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