Mini-Mental State Examination의 한국 노인 정상규준 연구

초록

연구목적 : 본 연구에서는 MMSE in the Korean version of the CERAD assessment packet(MMSE-KC)의 검사결과에 영향을 미치는 인구학적 및 의학적 변인을 규명하고, 이를 바탕으로 MMSE-KC에 대한 한국 노인 정상규준을 구하고자 하였다. 방 법 : 병원 치매클리닉과 노인복지관을 통해 모집된 자원자 및 지역사회 역학연구 대상자 중 본 연구의 참여에 동의한 60∼90세 정상노인 618명을 대상으로 MMSE-KC를 시행하였다. MMSE-KC 시행에 앞서 CERAD-K 임상평가도구를 사용한 정신과 전문의의 구조화된 임상평가를 통해 치매, 주요 우울증, 알코올 중독 등 인지기능에 심각한 영향을 미치는 신체 및 정신질환을 가진 노인은 대상에서 배제하여 상대적으로 건강한 정상노인을 대상자로 선정하였다. 이들을 대상으로 MMSE-KC를 시행한 후 MMSE-KC 점수에 유의한 영향을 미치는 인구학적 및 의학적 변인을 단변인분석 및 다중변인분석을 통해 규명하고, 이 분석결과 유의한 영향이 있는 것으로 판명된 변인의 수준을 세분화하여 정상규준을 산출하였다. 결 과 : 1) 60세 이상 건강한 한국 노인들의 경우 MMSE-KC 수행점수는 연령과 교육 수준에 따라 현저한 차이를 보여, 상대적으로 나아가 적고 교육 수준이 높은 노인일수록 수행점수가 높았다. 연령과 학력에 비해 상대적으로 영향의 정도는 작았으나 성별도 MMSE-KC 수행에 유의한 영향을 미쳐 남자의 점수가 여자에 비해 다소 높은 것으로 나타났다. 반면, 60세 이전 주거주지역, 고혈압 및 당뇨병의 병력, 음주 및 흡연력 등은 MMSE-KC 수행과 유의한 관련이 없었다. 2) 이러한 결과를 바탕으로 연령, 교육 수준 및 성별에 따라 24개 규준단위로 세분화하여 각 규준단위별로 MMSE-KC의 정상규준을 5, 25, 75 백분위수와 중앙값, 평균 및 표준편차의 형태로 산출하였다. 3) 본 연구에서 산출된 정상규준을 다른 지역 노인의 MMSE-KC 수행 결과에 적용한 결과, 산출된 정상규준은 우수한 타당도를 가지고 있는 것으로 확인되었다. 결 론 : 본 연구에서는 산출된 한국 노인 MMSE-KC 정상규준은 향후 임상 또는 연구 현장에서 치매 및 인지 기능 손상을 평가함에 있어 MMSE-KC 점수의 객관적 해석 기준으로 유용하게 활용될 수 있다.

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