갑상선 Screening 검사에서 초음파의 유용성

초록

목적: 갑상선 질환의 선별검사로서 초음파 검사의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 7개월동안 갑상선 질환의 과거력이 없는 성인 검진자 1,316명을 대상으로 영상의학과 전문의가 전향적으로 갑상선 초음파(7.5 MHz linear array)검사를 시행하였다. 연령과 성별에 따라 초음파 소견상 결절, 낭포, 미만성 병변의 유무를 분석하였다. 초음파 소견상 악성을 시사하는 소견이 있었던 환자 21명을 대상으로 초음파 유도하 미세침 흡인 세포 검사를 시행하였다. 초음파 시행 전 임상전문의가 시행한 경부촉진결과와 갑상선 초음파 결과를 비교하였다 결과: 갑상선 초음파상 이상 소견을 보인 경우는 1,316명 중 94명(7.1%)이였으며 결절이 72명(5.5%)으로 가장 흔하였고 낭포가 18명(1.4%), 그 외 미만성 병변이 4명(0.3%)이었다. 초음파 유도 미세침 흡인 세포 검사를 시행한 21명 중 4명이 악성(갑상선 유두암)이었고, 16명은 양성이었으며 1명은 경계성 결절이었다. 초음파상 결절과 낭포, 미만성 병변이 발견되었던 환자 94명 중 임상의사의 진찰로 갑상선 병변이 촉진된 경우는 12명(12.8%)이었다. 결론: 초음파 검사상 일반인에서 갑상선 질환은 비교적 흔한 질환으로 나타났고, 경부촉진에 의한 갑상선 결절이나 낭종, 미만성 병변의 발견율은 초음파보다 현저히 낮은 것으로 나타났다. 갑상선 초음파 검사는 갑상선 이상의 선별검사로서 유용한 것으로 생각한다.

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