산발성 대장 선종에서 아스피린이 핵 내 β-Catenin의 발현에 미치는 영향

초록

목적: 아스피린을 포함한 비스테로이드 소염제(NSAIDs)의 사용은 대장직장암과 그 전구 병변인 대장 선종의 위험성을 줄인다고 알려져 있다. 이에 대한 기전으로 비스테로이드 소염제의 COX-2 억제 외에 대장 종양 발생에서 작용하는 Wnt 신호경로의 핵심 중개자인 β-catenin의핵 내 이동이 억제되고, 이로 인하여 하류 표적 유전자인 cyclin D1의 발현 역시 억제되어 항종양효과를 나타낼 수 있음이 제시된 바 있다. 가족성 선종성 용종증 환자에서 비스테로이드 소염제가 선종의 β-catenin 발현을 억제함이 보고된 바 있으나 산발성 대장 용종에서의 보고는아직 많지 않다. 따라서 본 연구는 산발성 대장 선종 환자에서 아스피린 사용이 β-catenin 신호경로에 미치는 영향에 대해 알아보았다. 방법: 강원대학교병원에서 대장내시경을 시행하여 대장 선종을 진단받은 환자 중에서 아스피린을 12개월 이상 복용한 환자 37명과 그렇지않은 환자 37명간에 선종의 크기와 이형성의 정도 등을 포함한 임상병리학적 특성을 비교하고 면역조직화학 염색법으로 선종에서의 핵 내 β-catenin과 cyclin D1의 발현 정도를 비교하였다. 결과: 아스피린의 복용 기간은 중양값 37개월이었으며 아스피린 복용군과 비복용군에서 전체적인 선종의 크기나 조직형 및 이형성 정도는 차이를 보이지 않았다. 아스피린 복용군의 43.2%에서 핵 내 β-catenin 발현을 보였으며 아스피린 비복용군에서는 18.9%에서 발현을 보였다(P＜0.05). 핵 내 cyclin D1의 발현은 아스피린 복용군에서 78.4%, 아스피린 비복용군에서 91.9%로 두 군 간에 통계적인 차이는 보이지 않았다. 결론: 이번 후향적 연구에서 아스피린을 복용한 군은 그렇지 않은 군과 비교하였을 때 산발성 대장 선종에서 β-catenin의 발현이 억제되지 않았다. 따라서 아스피린의 항암효과에 대한 향후 전향적인 대규모 추가 연구가 필요하다.

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