불명열 환자의 원인 질환 및 악성종양 예측인자에 대한 분석

초록

목적 : 불명열은 흔히 임상에서 접하는 질환이나, 원인질환의 진단에 있어서는 많은 어려움을 겪는데, 불명열 원인질환의 분석은 불명열의 진단에 도움이 되는바, 1995년부터 2005년까지 약 10년간 시기에 따른 원인질환의 변화 양상 및 악성 종양 예측인자를 분석 하고자 하였다.방법 : 삼성 서울병원에 1995년 1월부터 2005년 8월까지 고전적 불명열 진단을 받고 퇴원한 환자를 대상으로 하여 입원기록과 외래기록을 검토하여 후향적으로 연구를 시행하였다. 결과 : 불명열 진단을 받고 퇴원한 환자수는 총 148명이었고, 이 중 남자 71명, 여자 77명이었고, 평균 연령은 42세였다. 1차 기간(1995∼1999년)의 원인은 감염질환이 41%, 결체조직 질환 20%, 악성 질환 14%, 기타질환 13%, 원인을 밝히지 못하는 군 13%이었다. 2차 기간(2000∼2005년)에는 감염질환 33%, 결체 조직질환 13%, 악성질환 13%, 기타질환 11%, 원인을 밝히지 못하는 질환 26%이였다. 2차 기간에 통계학적으로 의미있게 진단되지 않은 군의 빈도가 증가하였으며, 단일질환으로는 림프종, 결핵, 성인형 스틸씨병의 빈도가 높았다. 악성 종양 예측인자로는 50세 이상, 혈소판 감소증, 낮은 CRP수치, 비장종대가 있었다.

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