Percutaneous Excision of a Benign Breast Mass Using Ultrasound-guided, Vacuum-assisted Core Biopsy: A Review of 197 Cases with Long Term Follow-up

초록

목적: 양성 유방 병변에 대한 초음파 유도 하 진공흡입종괴제거술 후 장기 추적 검사 결과와 그 효율성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 후향적 연구로 초음파 유도 하 진공흡입종괴제거술을 시행하고 추적 초음파를 시행 받은 163명의환자의 197개의 병변을 대상으로 하였다. ACR BIRADS에근거하여 145개의 병변은 카테고리 3으로, 52개의 병변은 초음파상 카테고리 4a, 4b로 판단되었지만 초음파 유도 하 진공흡입 종괴제거술 전에 시행한 코아생검법 (core needle biopsy)에서 양성으로 판명되어 대상 군에 포함시켰다. 병리 결과를 살펴보았고, 초음파 유도 하진공흡입 종괴제거술의 효율성을 알아보기 위하여 혈종의유무, 잔류 병변 여부를 분석하였다. 초음파 유도 하 진공흡입 종괴제거술 절제 부위의 반흔성 변화를 시사하는 저에코성 병변도 분석하였다. 결과: 190개의 양성 병변 (96.5%), 4개의 악성 병변(2.0%)과 3개의 고위험병변 (1.5%)이 병리학적으로 진단되었다. 197개의 병변 중에 178개의 병변 (90.4%)이완전히 제거되었음을 추적 초음파를 통하여 확인하였다. 초음파 유도 하 진공흡입 종괴제거술 후의 반흔성 변화는최소 변화 (68.7%)와 중등도 변화 (31.3%)로 구별되었으며 53%에서 반흔성 변화를 시사하는 저에코성 병변의크기가 줄어들었다. 결론: 초음파 유도 하 진공흡입 종괴제거술은 양성 유방병변 제거에 효과적이다. 대부분의 반흔성 변화는 최소변화로 좋은 미용적 효과를 보였다. 하지만 영상 검사로 보이는 완전 절제 소견이 병리적인 완전 절제를 보장하지 않으므로, 악성 병변이나 엽상종의 경우에는 외과적 절제를 다시 시행하는 것이 바람직하다.

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