의료취약지 보건의료원 기능 개편을 위한 질적 연구 : 평창군 사례

초록

이 연구는 평창군 보건의료원의 기능을 새롭게 설정하고 운영모델을 수립하는 과정에 서 지역주민을 포함한 다양한 이해관계자의 필요와 의견을 반영하기 위해 수행하였다. 보건의료원 종사자, 주민그룹, 민간 의료공급자, 주민대표, 전문가 등 다양한 이해관계집 단을 대상으로 충분한 정보 제공에 기반해 두 단계에 걸친 참여적 초점집단토의를 실시 하였다. 1단계에서는 평창군 보건의료원의 현재 상황과 지역주민들이 느끼는 보건의료 원 기능의 한계와 기대를 탐색하였으며, 2단계에서는 초점집단토의에서 도출된 의견을 포함해 도출된 보건의료원 기능 개선 방안에 대한 적합성, 현실 가능성, 예상되는 우려 점 등을 종합적으로 수렴하였다. 주민들은 보건의료원에 대해 민간의료기관보다 양적, 질적으로 더 나은 역할을 해주기를 기대하고 있었으며, 외래 전문과목 확충, 입원실 운 영 재개, 노인 대상 포괄적 건강관리, 종합건강검진 서비스 제공 등에 대한 공통적 요구 가 있었다. 보건의료원의 적극적 의료기능 수행과 민간의료기관과의 관계에 대한 인식 차이, 응급실 기능 전환, 예산 확보의 현실성 등에 대해서는 초점집단 간 서로 다른 부분 도 확인되었다. 보건의료원 기능 개선을 위해서는 의료인력 확보가 가장 중요하고 어려운 과제로 인식되었으며, 봉직의 중심 인력 구성, 시니어 의사 활용, 협력체계를 통한 파견 등의 대안이 제시되었다. 참여적 방법은 다양한 이해관계자의 의견을 효과적이고 균형있게 수렴하는데 도움이 되었으며, 근거자료의 제공을 통해 피상적인 논의를 줄이고 현장과 연구 사이의 연결성을 높일 수 있었다. 향후 지역보건의료계획과 공공보건의료기 관의 기능 개선을 기획하는 지역에서 다양한 이해관계자의 적극적 참여 방법의 적용이 필요하다.

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