고령 환자의 불안정성 대퇴 전자간 골절에 대한 시멘트성 고관절 반치환술 시 근위 대퇴골의 재건

초록

목적: 고령의 불안정성 대퇴 전자간 골절 환자에 대하여 시멘트성 인공 고관절 반치환술을 시행하기 위해 대퇴 근위부 내측 골 결손을 재건한 예들의 단기 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 고령의 불안정성 대퇴 전자간 골절 환자 중 일정한 적응에 해당되는 일부 환자를 대상으로 대퇴 근위부 골결손을 일시적인 2-3개의 축상 K-강선과 환형 강선으로 고정한 내측 경부 피질골판을 이용하여 재건하고 시멘트를 사용한 양극성 인공 고관절 반치환술을 시행하였다. 총 12예 중 1년 이상 추시 되었던 10예를 대상으로 임상적, 방사선학적 평가를 시행하였다. 결과: 전 체중 보행을 시작한 시기는 평균 술 후 4주로, 한 예를 제외하고 모두 술 후 3개월에 수상 전 상태로 회복되었다. 최종 추시 시 동통에 대한 주관적 점수는 4.2이었다. 정복된 소전자 골편과 재건된 근위 대퇴골은 모두 유합되었다.무증상의 대전자 불유합 3예 이외에 수술 또는 술기과 관련된 합병증은 없었다. 결론: 골다공증과 분쇄가 심한 전자간 골절 환자에서, 근위 대퇴거의 결손을 일시적 K -강선과 환형 강선을 사용하여 재건하고, 시멘트를 사용한 고관절 반치환술을 시행한 예들의 단기 추시는 임상적이나 방사선학적으로 좋은 결과를 보였다.

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