류마티스 관절염에서 발생한 급성 횡단척수염 치료 1예

초록

급성 횡단척수염은 급성으로 발생하는 척수의 염증성 장애로 사지마비, 감각이상, 자율신경계 이상을 보이는 질환이다[1]. 급성 횡단척수염은 드문 질환으로 유병률은 백만 명당 1.34-4.60명 정도이며 모든 나이에서 생길 수 있으나 10대와 30대에 호발한다[1]. 류마티스 관절염 환자에서 고리중쇠관절 부분탈구(atlantoaxial subluxation) 없이 경추의 척수증이동반되는 경우는 매우 드문 것으로 알려져 있다[2]. 저자들은 류마티스 관절염 환자에서 발생한 급성 횡단 척수염 1예를 경험하였다. 일반적으로 급성횡단척수염의 일차 치료제는 고용량의 당질코르티코이드이다[1]. 그러나 본 증례에서는 동반질환으로 인하여 고용량의 당질코르티코이드를 투여하기에는 부작용이 우려되어 정주 면역글로불린(intravenous immunoglobulin)으로 치료하였으며 임상적인 회복을 보였다. 저자들은 류마티스 관절염에서 동반된 급성 횡단 척수염을 면역글로불린 투여로 치료한 증례를 경험하였기에 보고하는바이다.

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