Intestinal Microbiota in Preterm Infants and Probiotics Use for Disease Prevention

초록

극소 저체중 출생아의 생존은 괄목할 만한 발전을 이루었지만, 신생아 괴사성 장염, 신생아 패혈증 등 감염 관련 합병증은 사망의 주요 원인이면서 나쁜 예후와 관련된다. 이러한 합병증을 줄이는 방편 중 하나로 최근 probiotics 사용에 관한 연구가 많이 되어왔다. 미숙아는 장내 세균총 형성에 방해가 되는 요소들에 노출되어 있고 이로 인해 숙주 방어 능력이 떨어져 있으므로 probiotics 투여를 통해 장내 세균총을 확립하여 장내 조직 발달을 활성화하고, 장내 면역을 강화하여 신생아 괴사성 장염 등 감염 관련 합병증을 줄일 수 있을 것이라는 이유에서이다. 최근 미숙아에서 probiotics투여와 관련하여 이중 맹검 무작위 연구를 모아 메타분석이 여러 차례 시행되었고, 일관되게 probitoics 투여가 극소 저체중 출생아에서 신생아 괴사성 장염 및 사망률을 유의하게 줄이는 것으로 발표되었다. 따라서 극소 저체중 출생아에서 probiotics 투여는 권장되고 있으나, 표준화된 probiotics의 종류, 용량, 투여 시기, 투여 기간에 대해 확립이 필요하며, 장 면역에 도움을 주는 치료로서 연구되고 있는 prebiotics나 lactoferrin의 병행 치료에 대해서도 추가적인 연구 결과가 필요한 상태이다.

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