Functional Analysis of Neonatal Intensive Care Centers and Effective Operation Plan

초록

미숙아 환자 수의 증가와 함께 신생아중환자실의 기능이 중요시되고 있는 요즈음 2012년 3월까지 전국에서 총 13개소에서 정부지원 지역거점 신생아집중센터가 개소되었다. 단순한 병상 수의 증가 뿐만 아니라 신생아중환자실이 얼마나기능하고 있는지 평가하고 효율적인 지원을 하는 것이 필요하다. 이를 위해 신생아중환자실 기능 평가를 위한 도구로2011년도의 연간 출생 재태주수 32주 미만의 입원 환자수를 활동성의 지표로 삼아 국내 신생아중환자실의 기능을 등급화하여 분석하였다. 병상 수의 규모가 클수록 활동성이 증가되나, 병상 수 외에도 장비, 신생아중환자실 인력, 산과 인력 등의 요인이 독립적으로 활동성에 영향을 주었다. 활동성 지표로 등급화 된 병상 규모별로 시설 ∙ 장비 ∙ 인력의 기준을 제시할 수 있으며 역으로 기준에 맞췄을 때 활동성을 예측하여 신생아중환자실 기능의 평가 도구로 사용할 수 있을것이다. 한편, 개소 후 최소 6개월 이상의 자료를 확보할 수 있었던 지역거점 신생아집중치료센터 13곳의 개소 전 ∙ 후를 비교한 결과 모든 센터에서 활동성 지표가 증가되었고 지역화에 일부 기여하였다. 개소 후 두드러지게 활동성 지표가 증가되었던 3곳의 센터는 그 외의 센터와 비교 시 크기와 장비의 차이는 없었으나 전공의 ∙ 전문의 ∙ 간호사 ∙ 전문간호사를 포함한 신생아중환자실 인력과 산과 인력의 보충에 차이를 보였다. 정부의 거점병원 지원에 있어서 지역간 등급별 신생아중환자실 분포 현황 및 권역 별 유출 환자 수에 따라 다각적인 전략이 필요하다.

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