제2형 당뇨병환자에서 관상동맥석회 점수와 Matrix Metalloproteinase-3 유전자다형성과의 연관성

초록

연구배경: 기질금속단백분해효소(MMP)는 죽상판에서 발견되며 심혈관질환과 연관된 것으로 알려져 있다. 제2형당뇨병의 주요 사망원인은 심혈관질환으로 본 연구는 기질 금속단백분해효소 중 MMP-3 유전자의 프로모터 유전자다 형성이 제2형 당뇨병환자에서 관찰되는 관상동맥석회 점수 와 연관성이 있는지를 알아보았다. 방법: 대학병원에 내원한 140명의 심혈관 무증상 제2형 당뇨병환자에서 전산화단층촬영으로 관상동맥석회 점수를 정량하고, 임상적, 생화학적 인자들을 측정하였다. 이들 환 자에서 MMP-3 유전자의 프로모터 부위에 존재하는 5A/6A 유전자다형성, -709A> G 유전자다형성을 분석하여 각각의 유전자형과 관상동맥석회 점수와의 연관성 연구를 시행하였 다. 결과: 관상동맥 혈관석회화는 전체 대상 환자의 67%에서 관찰되었으며, 다중회귀분석에서 연령(P = 0.008), 허리둘 레(P = 0.003), 당뇨병의 유병기간(P = 0.003), 혈청 크레아 티닌(P = 0.012)은 혈관석회화의 독립적인 위험인자로 나타 났다. 유전자형 분석에서 MMP-3 5A/6A, -709A>G 유전자 다형성은 관상동맥석회 점수와 유의한 연관성이 없었으나 당뇨병의 유병기간이 10년 이상인 환자에서 -709A>G 유전 자다형성은 관상동맥석회 점수와 유의한 상관관계(P = 0.037)을 나타내었다. 결론: 심혈관 무증상인 제2형 당뇨병환자에서 관상동맥 혈관석회화는 흔하게 관찰되며 연령, 허리둘레, 당뇨병의 유 병기간, 혈청 크레아티닌이 독립적인 위험인자임을 알 수 있었다. MMP-3 -709A>G 유전자형이 10년 이상의 유병기 간을 가진 제2형 당뇨병환자에서 관상동맥석회 점수와 연관 성이 있었다.

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