지역사회 기반 준전문가 행동수정 개입이 노인 만성질환 관리에 미치는 영향

초록

만성질환은 노년기 건강과 삶의 질을 저해하는 주요 요인으로, 고혈압과 당뇨병은 특히 유병률과 위험성이 높은 대표적 질환이다. 고령 인구의 증가로 만성질환 위험이 높아짐에 따라, 초고령사회에 대비한 예방 및 관리 전략의 필요성이 더욱 강조된다. 본 연구는 매뉴얼화된 행동수정 기반 프로그램이 준전문가에 의해 제공될 때 노인 만성질환 관리에 효과적인지 확인하고자 하였다. 이를 위해 강원도 내 11개 보건소 및 보건지소에 근무하는 담당자 11명을 개입 및 대조 집단에 무선 배정하였고, 이들이 관리하는 만 60세 이상 노인 만성질환자 130명 역시 담당자에 따라 동일 집단에 배정하여 6개월간 개입을 실시하였다. 결과, 개입 집단은 대조 집단에 비해 질환 관리 지식 효능감과 질환 관리 실천 효능감이 유의하게 향상되었고, 신체질량지수(BMI) 지표가 감소하였다. 반면, 수축기 혈압과 질환 관리 실천 행동은 분석 방법에 따라 차이가 있었고, 질환 관리 지식 점수, 수축기/이완기 혈압 및 기타 건강 행동에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 또한 치료 충실도 평가에서 모든 항목이 80% 이상을 충족하여, 준전문가가 매뉴얼에 따라 개입을 일관되게 수행하였음을 확인하였다. 이러한 결과는 준전문가에 의해 제공된 행동수정 기반 개입이 노인 만성질환자의 건강 행동 증진과 일부 신체 지표 개선에 효과적일 수 있음을 보여준다.

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