복강경하 전자궁절제술 후 발생한 직장-방광누공 1예

초록

요로누공은 산부인과적 수술 후 발생하는 심각한 합병증 중의 하나이다. 요로누공 중 가장 흔한 형태는 방광-질누공이며, 드물게 방광-자궁누공, 요관-요관누공 등이 있다. 직장-방광누공은 매우 드물고 지금까지 산부인과적 수술 후 발생한 합병증으로 국내에 보고된 것은없다. 특히 골반내 종양, 대장의 염증성 질환 등이 없는 환자가 부인과 양성질환으로 자궁절제술을 받은 후 합병증으로 직장-방광누공이발생한 경우는 현재까지 영어 및 한글로 쓰여진 논문에서 보고된 적이 없다. 한편 직장-방광누공의 주 증상은 기뇨, 분뇨인데 반해 이 증례에서 환자는 항문을 통한 소변의 배출이 있었다. 이는 일반적인 직장-방광누공의 압력 방향을 거스르는 현상이기 때문에 잘 나타나지않는다. 저자들은 이와 같이 부인과 양성질환수술 후에는 거의 발생하지 않는 직장-방광누공을 진단하였으며, 항문을 통해 소변이 배출되었던 드문 증례를 단기 및 장기 합병증 없이 성공적으로 치료하였기에 이를 간단한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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