소아와 성인의 소장형 장중첩증의 비교 및 수술적 치료가 필요한 경우의 영상의학적 소견

초록

목적: 소아와 성인의 소장형 장중첩증을 비교하고 수술적 치료가 필요한 경우의 영상의학적 소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2005년 1월부터 2007년 12월까지 본원을 방문하여 초음파나 컴퓨터 단층촬영으로 소장형 장중첩증을 진단받은 62명의 환자(소아 35명, 성인 27명)를 대상으로 하였다. 2명의 영상의학과 의사가 진료기록지 및 영상의학적 소견을 후향적으로 분석하여 원인 병변, 증상, 진단을 위한 검사 및 영상의학적 소견, 치료에서 소아와 성인간의 차이점을 비교하였다. 또한 수술이 필요했던 경우의 영상의학적 소견에 대하여도 후향적으로 평가하였다. 결과: 소장형 장중첩증의 원인은 소아에서는 없었고 성인에서는 4예에서 소장 종괴(지방종, 혈관종, 전이암 2예)가 있었다(p=0.031). 소아는 전 예(100%)에서, 성인은 8예(29.6%)에서 복부 증상이 있었다(p < 0.001). 진단 시의 검사는 소아 31예는 초음파, 4예는 CT였고 성인은 27예 모두 CT였다(p < 0.001). 자연정복은 소아 35예(100%)에서 모두 확인하였으며, 성인은 23예(85.2%)에서 추정하였다(p=0.031). 수술을 시행한 4예에서 중요한 영상의학적 소견은 선두 부위 종괴와 소장폐쇄였다. 결론: 소아와 성인의 소장형 장중첩증은 원인, 증상, 진단검사에 있어 차이를 보이나 대부분이 자연정복 되었고 수술적 치료가 필요한 영상의학적 소견은 선두 부위 종괴와 소장폐쇄다.