대퇴골 전자간 골절의 치료에 이용한 타곤 근위 대퇴정

초록

목적: 대퇴골 전자간 골절의 치료에 사용된 타곤 근위 대퇴정의 임상적, 방사선학적 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 4월부터 2005년 11월까지 타곤 근위 대퇴정을 이용하여 치료하였던 대퇴골 전자간 골절 중 2년 이상 추시된 56예를 대상으로 하였다. 수술 당시 평균 연령은 75.2세, 평균 추시 기간은 32개월이었다. 골절의 분류는 안정골절 26 예, 불안정골절 30예였다. 임상적으로는 수술시간, 수혈빈도 및 수혈량, 시각 척도계에 의한 통증 분석, 체중부하 시기, modified Koval index에 의한 기능평가 및 합병증을 조사하였으며, 방사선학적으로는 정복의 적절성, 대퇴 경간각, 대퇴골 간부 의 내측 전위, 지연나사의 활강 정도, 지연나사와 나사통 및 나사통과 대퇴정 사이의 각도 변화, 유합 시기를 조사하였다. 결과: 수술시간은 평균 37분이었다. 최종 추시 시 시각척도계로 측정한 통증 정도는 평균 2.8, 수상 전에 보행이 가능하였던 43 예 중 술 후 6주까지 38예(88%)에서 가능한 만큼 체중부하를 하였다. 술 후 활동도는 최종 추시 시 40예(71%)에서 수상 전 상 태로 회복되었다. 방사선상 결과는 전 예에서 양호 이상이었고, 유합 시기는 평균 8.9±2.5주였다. 대퇴 경간각은 최종 추시에 서 평균 3.6±1.9도 내반되었다. 대퇴골 간부의 내측 전위는 평균 2.8±0.9 mm, 지연나사의 활강은 평균 4.7±0.6 mm였고, 지연나사의 골두 천공이나 Z-현상 및 대퇴골 간부 골절은 전예에서 발생하지 않았다. 결론: 타곤 근위 대퇴정을 이용한 대퇴골 전자간 골절 치료는 임상적, 방사선학으로 우수한 결과를 보여 대퇴 전자간 골절의 치 료에 사용할 수 있는 유용한 내고정물로 사료된다.

키워드