일차성 인공 고관절 전치환술을 전후한 혈액 손실과 수혈

초록

목적: 일차성 인공 고관절 전치환술 후의 실혈과 수혈양을 결정하는 인자를 찾고자 하였다. 방법: 인공 고관절 전치환술 시행 전후에 일반 혈액 검사와 수혈 기록이 빠짐없이 기록되어있는 60명의 환자를 대상으로 하였다. 성별, 연령, 진단, 시멘트 사용 여부, 절개의 크기 및 수술 시간, 수술 중 골절의 여부, 예측 실혈량, 수혈량, 배액관의 사용, 배액량 등을 변수로 하여 실혈 및 수혈량과의 관계를 알아 보았다. 결과: 술 직후와 술 후 1일의 혈색소 감소는 평균 3.18과 3.90 g/dL이었다. 실혈량과 변수들과의 통계적인 유의성은 없었다. 전체의 78.3%에서 평균 2.30 unit이 수혈되었다. 전체 수혈양은 술전 혈색소 수치, 배액관의 사용 및 배액량 과 통계적 관련성이 있었으나 다른 변수들과는 연관이 없었다. 수혈 부작용은 수혈량이 많을수록 증가되었다. 결론: 실혈과 수혈량 모두 수술 수기와 관련된 변수들과는 연관이 없었다. 배액관을 사용하지 않은 그룹에서 전체 수혈량 이 유의하게 적었으며 수술 중 수혈량이 배액량과 연관이 있으므로 수술 중 수혈을 줄이고, 배액관을 사용하지 않는 것이 전체 수혈량을 줄여 그 부작용을 감소시킬 수 있는 방법이라고 생각된다.

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